JAK ZAREJESTROWAĆ SIĘ DO LEKARZA RODZINNEGO? ZWOLNIENIE LEKARSKIE WSTECZ
Umówienie się na wizytę do lekarza rodzinnego, stanowi jeden z pierwszych kroków stawianych przez pacjenta, w celu skorzystania ze świadczeń bezpłatnej opieki zdrowotnej. Jednak większość z nas wie, że w praktyce już na tym etapie mogą pojawić się pewne trudności. Problemy z dodzwonieniem się do poradni czy brak wolnych miejsc w dniu zgłoszenia nie należą do rzadkości.
Co w takim wypadku może zrobić pacjent? Czy umówienie się na wizytę lekarską w innym dniu, niż dzień zgłoszenia, wpływa na możliwość otrzymania zwolnienia lekarskiego za okres wsteczny?
Odpowiedzi na te i inne pytania znajdą Państwo poniżej.
DEKLARACJA WYBORU
W celu zapisania się na wizytę lekarską lub skorzystania z opieki pielęgniarki czy położnej należy się wcześniej zarejestrować w placówce Podstawowej Opieki Zdrowotnej (POZ), w której posiadamy złożoną deklarację.
Deklaracja wyboru może zostać złożona przez pacjenta w następujący sposób:
- stacjonarnie – w formie papierowej w wybranej poradni POZ,
- elektronicznie – przez Internetowe Konto Pacjenta (IKP).
Poprzez złożenie deklaracji dokonujemy wyboru lekarza, pielęgniarki oraz położnej POZ. Jeżeli nie mamy pewności, gdzie jest złożona nasza deklaracja lub chcemy sprawdzić do kogo jesteśmy zapisani, można to z łatwością sprawdzić przez IKP (Menu -> Podstawowa Opieka Zdrowotna).
Co istotne, poradnia POZ nie może odmówić przyjęcia deklaracji wyboru, z wyjątkiem sytuacji, gdy w placówce został przekroczony limit pacjentów, którzy mogą pozostawać pod opieką danego lekarza.
Czy brak złożonej deklaracji stanowi podstawę do odmowy przyjęcia pacjenta przez poradnię POZ?
W momencie, gdy przebywamy poza swoim miejscem zamieszkania, np. będąc na wakacjach lub w delegacji, w sytuacji nagłego pogorszenia się stanu zdrowia lub nagłego zachorowania, mamy prawo skorzystać ze świadczeń zdrowotnych w innej placówce podstawowej opieki zdrowotnej niż ta, w której mamy złożoną deklarację wyboru. Musi być to poradnia POZ, która ma zawartą umowę z Narodowym Funduszem Zdrowia (NFZ). NFZ finansuje bowiem świadczenia również dla osób spoza listy świadczeniobiorców. Możliwość skorzystania z tego uprawnienia przysługuje jedynie osobom ubezpieczonym.
REJESTRACJA POZ
O tym w jakich godzinach i do której placówki POZ możemy się udać na wizytę do swojego lekarza rodzinnego, napisałam w poprzednim wpisie, który znajdziecie Państwo TUTAJ.
Rejestracja pacjentów odbywa się w dostępny w danej placówce sposób – osobiście, telefonicznie, poprzez formularz kontaktowy, dostępny na stronie internetowej czy za pośrednictwem osoby trzeciej (również niespokrewnionej z pacjentem).
Co istotne, żaden z powyżej wymienionych sposobów rejestracji nie ma pierwszeństwa i nie może być przez personel medyczny faworyzowany. Warto zatem wybrać placówkę, która dysponuje najwygodniejszą dla nas formą rejestracji, a w razie problemów z umówieniem się na wizytę nie poprzestawać na jednej z nich.
Należy w tym miejscu również podkreślić, że pacjentowi przysługuje prawo do bezpłatnej zmiany wybranej placówki POZ dwa razy w ciągu roku, bez konieczności podawania przyczyny takiej decyzji.
KOLEJNOŚĆ PRZYJMOWANIA PACJENTÓW, CZYLI KTO PIERWSZY, TEN LEPSZY?
Od czego zależy kolejność przyjmowania pacjentów przez lekarza rodzinnego?
Odpowiedź na powyższe pytanie znajdujemy w stanowisku Rzecznika Praw Pacjenta, zgodnie z którym to czy zostaniemy przyjęci na wizytę lekarską w dniu zgłoszenia zależy od naszego stanu zdrowia.
Jeżeli nie ma wolnych terminów w danym dniu, a nasz stan zdrowia nie wymaga niezwłocznego przyjęcia przez lekarza, wizyta zostanie wyznaczona w najbliższym możliwym terminie.
Jednak w przypadku, gdy nasz stan zdrowia wymaga natychmiastowego skonsultowania się z lekarzem, pacjent powinien poinformować o zaistniałej sytuacji placówkę POZ. Co istotne, decyzji w tym zakresie nie podejmuje pracownik rejestracji, lecz lekarz rodzinny.
Co zatem możemy zrobić, skoro rejestrując się do poradni, nie kontaktujemy się bezpośrednio z lekarzem?
W takim przypadku powinniśmy poinformować pracownika podmiotu medycznego, że wystąpiła sytuacja nagła i poprosić o skonsultowanie przedstawionych okoliczności z lekarzem. To bowiem do lekarza należy ostateczna decyzja, czy ze względu na stan zdrowia pacjenta, powinien zostać przyjęty w dniu zgłoszenia, zgodnie z harmonogramem pracy danej placówki.
Chciałabym jednocześnie zaznaczyć, że w sytuacji zagrożenia dla zdrowia i życia, pacjent może skorzystać ze świadczeń udzielanych przez izby przyjęć oraz szpitalne oddziały ratunkowe (SOR).
ILE LEKARZ RODZINNY MOŻE MIEĆ PACJENTÓW?
Na przykładzie poradni podstawowej opieki zdrowotnej można przedstawić, dlaczego nieraz musimy poczekać na wizytę u swojego lekarza rodzinnego.
Zgodnie z obowiązującymi przepisami, liczba pacjentów pod opieką jednego lekarza POZ nie powinna przekraczać 2750 osób.
Oczywistym jest, że taka ilość pacjentów nie zgłosi się jednocześnie w tym samym dniu do lekarza. Jednak w sezonie infekcyjnym, liczba pacjentów może najzwyczajniej przekraczać możliwości, przede wszystkim kadrowe i organizacyjne, jakimi dana placówka POZ dysponuje. A to bezpośrednio wpływa na czas oczekiwania na wizytę lekarską.
ZWOLNIENIE LEKARSKIE WSTECZ
Brak możliwości dostania się na wizytę do lekarza rodzinnego w dniu kontaktu z poradnią, nie pozbawia nas uprawnień do otrzymania zwolnienia lekarskiego, czyli tzw. L4. Lekarz rodzinny może bowiem stwierdzić czasową niezdolność do pracy za okres wsteczny, tj. za okres nie dłuższy niż 3 dni poprzedzające dzień badania (L4 na dłuższy okres może wystawić jedynie lekarz psychiatra).
Zwolnienie lekarskie z datą wsteczną, wystawione zostanie jedynie wówczas, gdy lekarz zadecyduje, że pacjent w okresie poprzedzającym badanie był bezsprzecznie niezdolny do pracy. Nie powinniśmy jednak zapomnieć o skontaktowaniu się z poradnią w dniu, w którym niezdolność do pracy z powodu choroby wystąpiła. A jeżeli nasz stan zdrowia nie pozwala na wizytę w poradni, można w takiej sytuacji skorzystać z teleporady, podczas której lekarz rodzinny może bez przeszkód wystawić zwolnienie lekarskie.